中医对治疗前列腺疾病的认识

前列腺疾病为常见的男科病之一,由于过度劳累,或感受寒冷或情绪剧变,或贪食过量刺激食物等,致湿热内侵,气滞血瘀,形成尿路阻塞,膀胱涨满,不能约束便溺。前列腺疾病的中医治疗可以分为两个阶段:首先对于患者有小便频、数、灼热、涩痛,苔黄腻等湿邪客于下焦之症,治疗上首先是清利下焦湿热,必须将湿热瘀排尽,才能补肾,而大多数中药配方更注重补肾,直接补肾只能加重病情,主方清热祛湿加减。其次对于无症状或症状较轻的前列腺疾病,应考虑老年人正气渐衰,阴阳气血津液不足,抗病邪能力也减弱,此期的特点是以虚为本,肾虚是其根本,重在补肾,适当加入清利之品,否则清阳愈陷,肾气愈伤,主方补肾为主加减。同时活血化瘀药的使用是关键,应贯穿于治疗全过程。现代药理认为:活血化瘀药均有不同程度增加血流量和降低血管阻力的作用,能改善血液的浓、粘、凝、聚状态,起到调节血凝状态预防血栓形成和促进血栓溶解等作用。在调节机体反应性的基础上直接或间接达到抗菌的目的,从而反映抗感染的特点;能影响毛细血管的通透性或减少炎性渗出,改善局部血循环,促进炎性渗出的吸收,并能抑制炎性肉牙肿的形成。此外,活血化瘀还可以通过影响免疫系统等多方面作用而达到抗感染及抗炎症。所以,活血化瘀药可以改善前列腺组织血液循环,对前列腺疾病改善疗效肯定。

因此,在前列腺的治疗中,第一个阶段清热利湿中应配以凉血活血药,如丹皮、赤芍等;在后个阶段补益肝肾时配以养血活血药,如丹参、当归、红花等。乌药归肺、脾、膀胱经,具有引经药作用,具有理气散寒止痛、温肾缩尿之功,可以加强治疗的效果。对于前列腺疾病,尤其是人机体正气虚衰,抗病力弱,其病情缠绵、变化较多,治疗不可能象治疗外感那样一清而解、一汗而解、一下而安,必须有长期治疗的心理准备。治疗时一方面,急则治其标、缓则治其本,另一方面,要根据证候的变化而对症施治,应用药扶之不宜太峻猛,剂量不要过大。从饮食入手,饮食要清淡,多食含纤维的素食和水果,多食含锌的食物,如芝麻等,此类食增加前列腺抗炎、抗瘤作用;其次不应憋尿,做到有尿就排,夜间少饮水,避免膀胱过度充盈。保持大便通畅,可减轻前列腺瘀血,防止性腺充血。此外,应保持生活规律,起居有时,每餐适量。

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