为何中医药难以通过随机双盲的实验?

这源于医学的底层逻辑!西医的研究方法偏于局部微观,以高血压病为例,为何西医就能做随机双盲实验呢?因为高血压病目前西医病因病机不明确,所以西医目前的治疗方法仅仅针对血压这一个微观指标,并不是针对疾病本身去治疗,因此所有高血压患者不管什么病因病机只要进入实验我们只看指标是否下降,下降即是有统计学意义。但注意它并不对疾病本身有帮助,只是短暂降低指标。

而中医学则偏于整体宏观,核心是辨证论治,相当对个体化诊疗。同样是高血压患者,但每个人的体质或者说病机不尽相同的,有的是肝阳上亢,有的是肝脾不合,有的是肾虚肝旺,有的是痰瘀互阻。。。就像有的高血压患者头晕、有的尿频、有的怕冷、有的怕热、有的舌质发红、有的舌苔厚腻。。。。每个人症状和体征是不同的,而人是一个整体,这些看似与高血压不完全关联的征象其实并非是孤立的。那么问题来了,不同的病机需要细致辨证、采取不同的治疗方案!怎么可能随机双盲用同一种药从根本上解决所有问题呢?

目前西医90%以上的疾病都是病因不明的,而当西医学进步到一定高度,研究出了高血压有不同的致病机制的时候,也无法做随机双盲实验的!比如上呼吸道感染,这是西医为数不多比较明确病因病机的疾病,致病机制包括但不限于病毒性、细菌性、支原体、衣原体感染,每一种治疗用药都不同!怎么可能用同一种药来治疗所有上呼吸道感染呢?又如何做随机双盲呢?

也许你会说那中医可以归类做随机双盲啊,比如肝阳上亢一组、肝脾不和一组。。。但同样是肝阳上亢,每个人症状也不完全相同,有的食欲好、有的食欲差,有的便溏、有的便秘。。。怎么能用一种方剂同时兼顾呢?这些都是临床中医医生需要考虑的啊!反过来我要问你一句,西医用药考虑到这些差异因素了吗?这不是中医更为科学的地方吗?当然中医学自身一定是有问题的,需要提高的地方还很多,但我们也要看到它的优点和作用。

因此通过随机双盲只能说明可能有效,但没通过随机双盲不能说就是不科学的,因为科学本身也在发展,我们目前对于人体的认知还是冰山一角,我们倡导科学精神,但正因如此我们更不应该轻易否定一些没被证实的事物,因为迷信科学也是一种迷信。

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