适宜针灸调理的常见病证-抑郁征的针灸治疗

抑郁征是一种以持续的心境低落为主要特征的情感障碍性精神疾病。忧郁症的起因非单一因素,涉及环境、人格成长过程、身体生物性的反应,以及急速变迁状态所引起的高压等。根据调查资料,全球平均每100人中,有3至5人罹患忧郁症;我国的统计资料约有30%的人口一生曾出现过精神方面的疾病,如焦虑、恐慌、行为失常。其中忧郁症就医人口一年约50万,人口数之高,说明忧郁症困扰国人健康的情形。依据美国精神医学公会的疾病诊断标准,针对忧郁症,共统计出九项诊断标地:一、持续出现悲伤、焦虑或是忧郁的情绪;二、失眠;三、对事情失去兴趣与快乐的感受;四、常有罪恶感与自卑感;五、失去活力;六、记忆力消退、注意力不集中;七、食欲改变(吃不下或是暴食);八、动作状态改变(迟缓或是急促焦躁);九、有自杀的意念或是行为。 其造成的症状,不只表现在心理层面,如心情沮丧、没有精神、凡事没有兴趣、悲观、自责,甚至有自杀的意念或冲动;也同样影响到生理层面,如严重失眠、食欲丧失、体重急遽下降、疲劳、疼痛、便秘、丧失性生活之能力或情趣等等。目前临床主要以心理和药物干预等综合治疗为主,虽然有着肯定的疗效,但抗抑郁药物均有不同程度的毒副作用和成瘾性及禁忌等缺陷,是该病的治疗很难坚持彻底。

抑郁征属中医学的“郁证”、“呆症”、“癫症”等范畴。中医学认为:脑为元神之府,神为脑所主。当脑(神)受到某种刺激时便会出现认知、情感和意志行为方面的异常表现。《丹溪心法·六郁》云:“气血冲和,万病不生,一有拂郁,诸病生焉。”《证治汇补》又谓:“郁病虽多,皆因气不周流,法当顺气为先,顺气之法,首当于肝,肝失条达,气失疏泄,治以舒肝理气。”以此而知抑郁征与肝郁气滞,气血失调造成脑(神)的生理功能失衡有关。治疗应以调神配以舒肝健脾,调和气血为大法。针灸疗法是中医治疗方法中的重要组成部分,包括头部在内的许多穴位均有调神、舒肝、健脾,调气、和血的功效,为针灸调治抑郁征打下了坚实的基础。选取神庭、内关、三阴交、足三里、太冲、四神聪、关元、神门。患者取仰卧位,宽衣接带将穴位处充分暴露,常规络活碘消毒重要后用4枚1寸毫针分别于四神聪以小于45度角针尖指向百会穴于帽壮腱膜下平刺,1枚1寸毫针针尖向百会穴方向于帽壮腱膜下平刺,各刺入0.8寸。施以100次∕分钟左右的捻转平补平泻手法,不提插。内关、三阴交、足三里、太冲、神门、关元均选取1.2寸毫针与穴位局部成90度角直刺各1寸。施以小幅度的100次∕分钟左右的捻转提插平补平泻手法。留针30分钟,每10分钟加强手法一次。每天1次,每周5次。连续15次为一个疗程。方中神庭、四神聪、神门均为传统的醒神开窍,宁神定惊穴位。太冲为足厥阴肝经输穴,刺之舒肝解郁。现今研究证实针刺内关穴能改善心功能,提高血液对大脑的血氧供应。内关配神门补益心气,调补心神。5-HT受体功能不平衡是导致抑郁征的原因之一,针刺百会、三阴交、足三里有明显的影响5-HT的作用。关元与足三里相配可补益气血,调理脾胃。诸穴相伍再配和良好的医患关系,恰当的心理疏导,定会是患者在无任何毒副作用的前提下将抑郁征治愈。


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