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对民间中医的浅思考

一、民间中医的概念,可以是统称,可以是单指。我所说的民间中医是散落在民间非正式中医(没有执业医师资格证,也没有资格报考)或对中医药学极为爱好者。这些有刻苦钻研、吃苦耐劳的精神,他们或是祖传或是自研,在某些方面确有特殊的技术,但得不到支持。他们没有执照,不敢挂牌行医,但还是有源源不断的病人上门。这些民间中医技术,一是疗效快,二是价格便宜,三是口碑相传。有些病不用多花钱给个单方也就治好了。有些甚至是是不治之症的病人,在他们那里却能获得新生,这就是民间中医。

中医起源于民间,民间中医是中医的根。近多年来,毋庸置疑,民间中医却像一个孤儿,得不到支持,在民间躲躲闪闪,到处飘泊,不敢光明正大的给人看病,很难有没有立足之地,虽有满腔热情和技术,但由于没有各方支持也就放弃了行医。为此, 民间中医药秘方及民间医学技术流失,非常严重。民间中医在风雨中求生存,冷暖自知,举步维艰,很难继承与发展。

五千年来,中国中医药学一直以带徒弟或父传子的教育方式传承至今,并且历代都是名医辈出。现行的执业医师法明确规定,没有全日制医学院学历者,根本就没有资格参加执业医师考试。现今的中医药学界被西医化严重,具有大学学历的所谓的中医药师为主流,被中医药界的老中医药师及教授们称为是“中医药学的掘墓人”。

中医药学自金、元之后的七八百年间并没有得到长足发展,原有的中医中药绝技渐渐失传。新中国成立后,由于党和政府对中医中药的关怀和扶持,中医中药也曾一度得到了新生。近几十年,由于受西方医学的影响,中医院校建校模式、中医教学内容、中医药师考试培养出来的中医大学生的理论也基本西化了,所以有人说:“看起来他们挂的是中医药牌子,听起来他们唱的是西医调子,做起来是以西医改造中医内容……”

以上这些,是我认识的目前中医及民间中医现状,千秋功过,大家评说。

二、目前民间中医存在的问题

(一)普遍民间中医没有学历、没有资格证书。

中医在民间,民间才是中医的根。几千年来,中医靠的是师承、家教,没有职称也没有学历。近些年来,特别是执业医师法实施后,民间中医实际上是“不取消”的取消。民间中医没有学历,没有资格参加考试。有许多具有真才实学的民间名老中医都享誉一方,由于不在公立医院工作,传承工作处于无人问津状态。古人说:“医无三世,不服其药”。如著名的六神丸、云南白药等国家保密处方,都是来自民间。

民间的老中医能够生存在民间,民间中医基本处于无人问津、自生自灭状态,

如何为民间中医搭建平台和桥梁,保护和改善民间中医的生存环境,挖掘、整理民间医药资源当属首要任务,如果这些医学成果都能取之于民,用之于民,相信是能够更好的服务于社会的。

(二)民间验方、秘方很难挖掘收集整理。

健康报就曾经报道:有一乡村老中医,行了一辈子医,凭着多少年的心血和经验,总结出十个有效方剂,因后继无人,想在临终前把药方献出来结果,因没有职称,怕引起不良后果,不予临床使用。在老中医的坚持下,经过层层申批,最后方剂落到当地一基层医院酌情接受,该院只勉强留下一个外用药方。这个老中医回家不久,就与世长辞了,带着遗憾和无耐……

祖国医学博大精深,民间医药里有大家意想不到的宝藏。这些持方人,有的就根本不是医生,但这么好的效果,可能是有些大医院的专家们想都想不到的。这不需要花费多年时间在试验室内做试验,只要求政策允许,临床应用就可以了,我们为什么不去大力开发利用呢? 民间医疗技术,廉、便、效、捷,如果推广开来不就能给病人,给国家节省大笔开支,病人医药贵的问题,也能有所缓解;如果能出口创汇,也是展示中医的一个窗口,也能为世界人民造福。 

(三) 民间中医行医艰难。

中医前辈们留下了中医治病的五把金钥匙—-膏、丸、散、丹、汤。目前,民间中医是不允许自制丸、散、膏、丹的,古人认为:药有特性,犹如造房,取材不一,各有所长,有的适合做丸,有的适合做膏,有的适合研面冲服……这样既方便病人又节省药源,医生是要根据病情而炮制的。

还有中药的限量问题,也影响了中医的疗效。现在中药用量规定必须在几克至多少克之间,特别是含量有毒的中草药有的就禁止使用了,中医治病视病下药,该多则多,该少则少,这些限制也限制了中医的发展,民间中医的生存越来越难。在实际生活中,滥用祖传秘方者是应该受到严惩或罚款的,或取消资格都行,但我们不能因为个别现象而影响中医药的全面发展。开车是会出事的,不能因为某一个司机碰撞了人,就把所有的司机都给关起来,一棍子打死是不对的。

我们提倡实事求是,“实践是检验真理的唯一标准”,区别真伪,是祖传就是祖传,是秘方就是秘方,实事求是而已,不搞一阵风、不搞一刀切,给民间中医提供一条生存之路!

几点建议:

1、真正给民间中医松绑:

真正的祖传秘方,确有一技之长的,要简化手续,大力快速推广。要允许民间中医根据病人的不同病情下药,该丸则丸,该散则散,该膏则膏,该丹则丹,该汤则汤,不要过多的限制民间中医师的合理用药方法。从古至今,中医治病是因时、因人、因病而分别采取丸、散、膏、丹、汤等不同方法,取消民间中医自制丸、散、膏、丹不利于民间中医的发展,不利于民间中医药的研究与开发,不利于医患之间的经济效益,在医患双方自愿的前题下,允许民间老中医从诊病、开方、制药、抓药甚至到煎药,亲自来完成,这样有利于疗效掌握。如果开方就走人,对药的质量、药的炮制等,很难掌握,也就很难知道效果了。

民间中医的医和药不能分家。我做过很多次调查,把自己开出的处方送到其它药店抓药,买回药后进行分捡,准确率不到百分之一,该少的多了,该多的少了,几乎方方如此。中药炮制更无法谈起。中药的配伍分两必争,君臣佐使,理应分清,中药引子,量小重千斤啊!

另外,地道药材,质有轻重,大家都知道烟台苹果莱阳梨,广西甘蔗新疆葡萄干吧,这就是地道产品,中药也是这样。宁夏的枸杞子,河南的淮药、北五味子、南五味子等等,产地不同,药效也不一样。所以,合理的组方和药的质量、药的分量、药的炮制,以及处方药的引药等等,都是不可忽视,都是跟疗效密不可分的。

2、简化民间中医办证手续

对民间没有学历、没有职称但医疗技术经过验证确有疗效的医务人员,经单独考核发给中医师资格证书,不能和有学历的专业大学生相比。具备民间中医药师独立行医、配药的能力,对中医经典著作理解和掌握,就可以获得中医药师的执业资格。放开专家门槛,谁能治好某一种疑难病,临床治愈在百分之八十以上,谁就是真正的名副其实的专家。民间中医药师的执业资格要与现行的执业资格证同等同步。要宣传鼓励民间老中医采取不同方式以师带徒,鼓励父传子的传承方式,鼓励中医高校毕业生到民间去,到有名望的老中医身边去,拜师学习。这种形式要行成制度化,让学生徒弟、真正回到纯中医学的道路上来。

针对现代社会一些医疗现状也发表一下感慨:医生绝大多数都是好人。我们都想做一个医德高尚的白求恩式的医务工作者。我们需要一个好的环境。希望我们每个为者都能够先苦后甜,做一个对社会有用的治病救人的好医生。

综上所述,由于本人的经历和掌握的资料有限,众多错误之处,还请各位老师给予谅解和批评。

我虽然经过十八年的坎坷学习和磨砺,取得了执业医师资格,但深知其难,能为振兴民间中医,为解决当今“看病难,医药贵”的医疗难题而尽一点微不足道之力,是我真诚的心声!

(本文参考了来自民间中医的陈述和网络,一并致谢)

对民间中医的浅思考

原创文章,作者:中医石春广,如若转载,请注明出处:http://www.zhongcaoyaofang.cn/1200.html

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