中医很深奥?完全看不懂?您知道中医是如何看病的吗

在继续写下面的内容之前,我先抛出一个观点,就是如果一门学问越搞越复杂,不用想,他已经走偏了。

中医也是,如果您学中医还绕在肝心脾肺肾,还绕在太阳阳明少阳,太阴少阴厥阴。或者老想着用西医知识解释中医,可以肯定的告诉您,您在做无用功,您很难突破了。

中医学复杂又简单,复杂到用一味药都要细细斟酌是否能用,是否对应上患者的寒热虚实;简单到根据患者体质的寒热虚实就能开方选药,达到治疗的目的。不是靠着五脏六腑那套玄学理论,不是靠着六经辨证那个框架,也不是依靠一张张化验单,检查单才能治病。

中医学的重点在寒热虚实的诊断辨证上,在药物方剂的主治功效上,而不是在虚无缥缈的理论上,不但绕晕了病人,也绕晕了医生自己。

举个例子,慢性腹泻的病人,舌苔白腻,四肢冰凉,怕冷,脉沉弱,现在大多数医生会诊断脾胃阳虚,又或者诊断为太阴寒湿,中焦寒湿等,选方理中汤加味。实际上,我们只需要诊断为虚寒证就可以选方 用药了,而不需要使用那些玄之又玄的理论。

再举个例子,有的同仁会问,六经辨证中太阳伤寒,怎么不辨证为太阳伤寒怎么开麻黄汤呢?我认为这是本末倒置的表现,因为麻黄,桂枝等药本身能治外寒。实际上病人来了,我们诊断为受风寒用祛风寒的药就行了。而不是因为要先辨太阳伤寒,才能用麻黄桂枝,中药有自己的属性,强行划分六经是没有必要的。

假设里虚寒的人受了风寒,我们可以用麻黄汤合理中汤,怎么理解这种开方逻辑?是说太阳太阴合病?又或者说少阴太阴合病?我认为都是不准确的,恰恰说是里虚寒外受表风寒很简单明了,直接用祛里虚寒加上去表风寒的药就行了,从这个逻辑看麻黄,桂枝并不是太阳经专药,只要病人的病机和它们的主治相符就可以使用。

等等,有的同仁好像还有疑惑,就是我就习惯用六经来概括不行吗,我认为是不行的。仔细分析,比如上面举的例子麻黄汤合理中汤,由于患者整体上是个虚寒的体质,所以一个虚寒的人感受了风寒,更加不会变成强壮的人,所以太阳太阴合病的称法是不合理的。那么称为少阴太阴合病合理吗?这个称法虽能概括病人的病机,实际也是把一个完整的人割裂了,倒不如直接认为是里虚寒的人受了风寒表达的更合理。

所以中医临床看病注重整体观念和寒热虚实八个字就足够了。

所以我认为中医看病就八个字,整体观念和寒热虚实。