金匮要略之百合病慢慢聊

百合病

1.百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一月微见者,各随证治之。

师解:如寒无寒,如热无热,就是寒热往来。一下热,刚要说热,马上就寒了,要说寒,马上就热了,就是 寒—热—寒—热。

条文与小柴胡非常相似。

就是少阳错杂热伤阴血(小便赤可见伤阴血)

小柴胡加百合地黄。地黄可治疗热伤阴血,百合安神。百合养阴润肺,清心安神,益胃生津。

注意地黄一升,一升估计也是一百克以上,所以是重用地黄,如果按250ml算,要200克以上

9. 百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆,见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。

师解:这条非常重要。百合病治法总纲是治疗一切疾病的纲领。

因为百合病是阴虚内热,所以滋阴清热

5. 百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。

师解:不能吐下说明不是阳明,不发汗不是太阳

2. 百合病,发汗后者,百合知母汤主之。

师解:百合知母汤燥热伤阴

注意,对比,燥热伤阴百合知母汤,热伤阴血百合地黄汤

本方是针对虚证,津液虚的

百合知母是燥热伤阴,比伤津更深(对比栝楼牡蛎汤,栝楼牡蛎是伤津轻的)