为什么一种中药作用不大,多种药加起来就有作用了?

在平常诊病的过程中总有患者问我:为什么医生开药都是多种药,很少有开一两种药的,有的药的作用是一样的啊,为什么要同时开呢?所以今天就给大家科普一下这个问题。

首先要告诉大家的是没有药效完全相同的两种药,就像双胞胎即使外表一样,性格也会有差异。同理药的作用对于不同的病症药效也会不同。然后就不得不说中医方剂中的独到之处了。医生使用的方剂,无论是经方、时方,一般情况下都不止一两种药。并不是一两味种不能用来缓解疾病,而是遇到大多数的疾病,都不是一种药就能治好的。而多种药组方还有“君臣佐使”的配伍原则的玄机。

不可否认的是有时候一两种药也确实有一定的作用。例如,心脏病的患者吃中药三七粉可以化瘀止痛。还有许多人认为视力下降视物模糊,经常泡菊花茶喝可以清肝明目。但对于中医数以万计的良方来说,大部分都是多种药组成的。“组成”的汤剂,中医的专业术语称“配伍”,意思就是有选择地将两种或多种药物组合在一起使用。为什么组方时需讲究配伍呢?主要有以下几种的原因。

1.症状不单一,用药需对症就会单一。疾病常见有数病相兼、虚实夹杂、寒热错杂等多种症型,所以对症用药需由简到繁,多种中药组合使用,逐渐形成用药规律。虽然症状单一的疾病,也有使用一味药就能缓解的概率,但在临床上,症状单一的疾病比起多症状疾病还是很少的,所以临床常使用复方,需多种药的配伍来缓解疾病中的症状。

2.对于复杂病情,多药配伍可增强作用。也有许多单味药确实可缓解疾病,如番泻叶泡水喝可缓解便秘。但大多数疾病并非症状单一,所以也需多种中药配伍使用,而且作用也会大于一味中药。关于中药的配伍,早在《神农本草经》中,就将药物的配伍关系归纳为“七情”,分别是:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等七情。在七情之中,“相须”的意思就是可以增强药物的作用,如麻黄和桂枝配伍,有增强发汗解表、祛风散寒的作用。

3.药性复杂,配伍可减少副作用。一种药一般不止有一种药性,它可能兼具着另外一种与它主攻疾病无关的作用。而中药配伍可以适当缓解中药副作用,如七情当中的“相杀”,在药物的组合时,一种药物就能减少另一种药物的副作用,如绿豆可杀巴豆毒。想取中药的主要功效,又想减少中药的副作用,就需配伍来解决了。

小结:虽然中药的副作用远远小于西药的副作用,也不要随意找个的方子就去抓药,因为中医讲究三因制宜和辨证施治,只有对症用药,才能药到病除。盲目的服药,除非你运气好,不然可能没有得到缓解反而加重了病情。