中医谈小儿厌食

厌食是指较长时期见食不贪,食欲不振,甚至拒食的一种病症,是儿童时期常见的病症之一,是一种由多种病因引起的多种病理生理异常的症候群,如消化系统疾病或全身性疾病均可导致厌食,但发现较多为生理性的,即功能性厌食。不良的饮食结构和习惯是厌食的主要原因;其次是挑食,不吃蔬菜,喜吃糖果等零食,以及吃饭不定时等。有的家长过分溺爱孩子,对小儿采取勉强和强迫进食,从而会引起神经性厌食。从营养学的角度讲厌食多是体内缺锌而致。

厌食各个年龄都可发病,尤以1岁~6岁多见,城市儿童发病率较高。发病无明显季节性。患儿一般除食欲不振外,其他情况较好。临床以不思饮食,食量较同龄正常儿童明显减少,甚至对进食表示反感,病程一般持续2个月以上为特征。一般经治疗预后较好,少数长期不愈者可日渐消瘦而成为疳证从而影响儿童的生长发育。

厌食症属于中医“恶食”、“不思食”、“不嗜食”、“不饥不纳”等范畴。祖国医学认为,厌食的发生主要与脾胃等脏腑有关。小儿“稚阴稚阳”、“脾常不足”。

对于厌食的大多数孩子来说都存在喂养不当的问题,比如过食生冷,喜欢膏梁厚味,影响脾胃运化功能,脾胃失健,则食而无味;或者长期挑食、偏食,化源不足,营养缺乏,形体羸瘦。当然,还有的属于先天不足,或者病后失调,中气不足,运化失司;久病热病伤及脾胃,脾不散精,胃阴不足,纳谷难化。

另外还有一个原因越来越需要得到重视,就是精神因素,孩子思虑过重,家长对孩子学习要求过高,周遭环境不适应,情绪抑郁等等都可以影响气机升降,脾胃运化。