每天介绍一味中草药辛温解表类之五-----细辛

细辛止痛窍能通,

温肺散寒咳喘宗。

痰饮鼻渊风湿病,

阳虚心痹瘀停胸。


注:细辛具有止痛通窍的功效和温肺散寒的功能,主要用于咳嗽痰喘、痰饮和鼻炎的病人,凡是阳虚胸痹瘀血停胸的皆可应用。

按语:细辛:性温,味辛。归肺、肾经。具有散寒止痛,温肺化饮,宣通鼻窍的功效。临床用于:

1.治感冒风寒,头痛恶寒,取本品散寒止痛的作用,可与防风、羌活等合用,如九味羌活汤;治阳虚外感,可与附子合用,如附子细辛汤;治风寒头痛可与荆芥、防风合用,如川芎茶调散。

2.治风寒湿痹,肢体关节疼痛,取本品散寒止痛的作用,可与附子、桂枝、麻黄等合用。

3.治痰湿滞肺,咳喘胸闷,取本品温肺散寒的作用,可与干姜、茯苓、五味子等合用,如苓甘五味姜辛汤。

4.治鼻渊,取本品辛散风寒、芳香通窍的作用,可与苍耳子、辛夷花、薄荷等合用。

5.用药体会:笔者经常使用本药治疗冠心病心绞痛常和葛根、川芎、荜澄茄、毛冬青合用起到缓急止痛作用,尤其是对寒邪凝滞的效果比较明显;本品和麻黄、附子、人参可以治疗心动过缓有较好的疗效;治胃寒疼痛常与砂仁、焦白术、枳实合用;治疗神经性头痛常与白芷、川芎、地龙合用效果比较明显;治疗肋间神经痛常和柴胡、枳壳、元胡合用;治疗三叉神经痛和荜拨、全蝎合用;本品与桂枝、羌活、当归、川芎、泽兰等合用可治疗脉管炎;与生姜捣烂以酒拌敷治肩周炎。本品热敷治注射部位硬结都有较好的疗效。

使用注意:阴虚肺热者、气虚多汗者忌用。反藜芦。过量有致呼吸麻痹的可能。所以古人有细辛不过钱之说,临床应该注意。

药理研究:本品有增加冠脉血流量、抗心源性休克、扩张脑血管、镇痛、镇静、解热、抗炎、抗变态反应及免疫抑制、抗菌等作用。