《伤寒杂病论》中“不差者”用小柴胡神效

在临床上我们经常见到小孩子腹痛的,尤其是脐周痛的患者,很多家长是到处求医。大小医院来回跑,其结果基本上是肠系膜淋巴结肿大或者说胃肠痉挛,更有甚者直接输液治疗,那就适得其反。因为大多数是寒症,用了寒性的药肯定不行。小建中汤治疗这个问题基本上都可以完美收工。这里说的是另一种情况。就是我们发现很多的老年患者:腹痛,面色黄,少气,舌苔发白或发黄,胃口不好,心下按压痛,腹肌硬,也没有胸胁苦满,无压痛。这个时候你用小建中,它也起效,但总是欠些火候,倒是用上小柴胡汤,几乎神效。举1例:患者女70岁,因邻居生气,不幸被别人打了,一气之下,冠心病复发了,去了乡镇医院,市级医院竟然无效,且有加重迹象。后来到我诊室后发现患者精神差,面色黄,舌质淡,苔稍黄,脉弦细,全身乏力,胃口极差,什么也不想吃。大便也是5至6天一行,小便不多,腹诊:无胸胁苦满,心下按压疼,腹软无抵抗,余未见异常。以往都是开小建中补一下,基本都好,但此类的就不行。开上小建中总是很慢,也有效,换了小柴胡那就大效,此例吃了一周小建中,收效甚微,一周小柴胡,一下子好了起来,体重增加好几斤。我们来看看《伤寒论》原文:100、伤寒。阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛。先与小建中汤。不差者。小柴胡汤主之。《金匮要略》也讲道:诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。我们重点来看下柴胡

《名医别录》:【茈胡】微寒。无毒。主除伤寒。心下烦热。诸痰热结实。胸中邪逆。五藏间游气。大肠停积水胀。及湿痹拘挛。

我们发现柴胡的确有去气的作用,就是我们现在说的疏肝理气解郁!但是,但是啊,你拿现在的疏肝理气去治疗与肝胆方便的问题不一定能行。这正是《伤寒杂病论》中的秘密所之,每个人都可以读,各家有各家的伤寒,看你如何解读,很多医家把《伤寒杂病论》当作故事会一样讲的十分动听。脱去本质的东西,那就没有意义了,我老师常说:我们要遵守原文!我们因该如此,也必须如此!