癌症腹水很顽固,中医上讲两种原因产生腹水,分三个证型辨证解决

恶性腹水是指由恶性肿瘤引起的腹腔内液体的异常聚积,是晚期肿瘤患者常见的并发症之一,具有顽固、量大、反复出现的特点。多继发于卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等疾病。如果得不到及时有效的治疗,病情常会在短期迅速恶化,出现恶液质,全身衰竭,甚至死亡。那么腹水是怎么来的呢?

腹水在西医的理论中认为,它形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果,其形成涉及下列原因:

①肿瘤导致的血浆胶体渗透压减低,毛细血管内液体漏入腹腔;

②肿瘤导致门静脉高压,门静脉属支及腹腔内脏毛细血管静脉压升高,液体渗入组织间隙;

③肝脏肿瘤时,淋巴液回流受阻、外漏;

④肿瘤腹腔播散及自发性腹膜炎形成,刺激、损伤脏层、壁层腹膜毛细血管,使其通透性增加,肾脏无法沥水,出现渗出性腹水;

⑤肿瘤组织破裂,血液积聚于腹腔形成;

在治疗腹水方面,通常是采用常规治疗方法如:利尿、抽液、腹腔内注射药物等。但是这类方法往往是治标而不治本,即使治疗后,短暂有效,但是腹水还是会反复地出现。

腹水在中医学中属于“臌胀”病范畴,古代文献所称其为“如囊裹水”症状,那么中医认为腹水产生的原因有两种:一个是气滞、血瘀、痰瘀长期作用于人体,致使人体正气虚损,气血失和,邪毒结聚,积于腹中而成瘤积,当积块日渐增大,阻滞气机,隧道不通,致水湿停留;第二个原因是脾肾功能不足,不能运化水湿,致水湿停留体内,最终导致气、血、水三者互结,积于腹中而成臌胀。

所以,中医在治疗腹水时通常以瘀阻、脾肾、水湿三方面调理,主要把腹水分成三种证型:

第一种:邪毒阻滞型:主要症状是腹部胀满,小便涩少,形体消瘦,五心烦热,恶风,自汗盗汗等,中医治疗方案主要以化瘀散结,益气养阴、利湿消肿为主,在中医上通常应用炙黄芪、生地、五味子、半边莲、白花蛇舌草等中药调理。

第二种:脾肾阳虚型:主要症状是晚上腹部胀满难耐,四肢浮肿,腰酸头晕,脸色萎黄或苍白,舌胖色淡,苔少脉沉细无力,中医治疗方案主要以健脾补肾、沥水逐水为主。中医上常用熟附子、白术、茯苓皮、泽泻、车前子、猪苓等药材治疗。

第三种:气滞水湿型:主要症状是腹胀而不坚,肋下痞胀或疼痛,小便稀少、大便干结、身体乏力,舌苔紫、脉弦,中医治疗方案主要以疏肝理气,行气活血,利湿消肿为主。常用柴胡、枳壳、广郁金、车前子、泽泻、白术等。