趣谈中医(22)四物汤中配伍熟地黄,好比航空母舰装配了核动力

【作者简介】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

【整理】赵馨,田智涵,山东中医药大学中医八年制。

四物汤是《仙授理伤续断秘方》中的一首经方,由当归、川芎、白芍、熟地黄组成,具有补血调血的功效,主要用于治疗营血虚滞证,临床表现为头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹痛或癥瘕硬结,舌淡,口唇爪甲色淡,脉细弦或弦涩。

四物汤方中的组成极其值得考究,第一就是补血方剂重用当归即可,为何配伍它药;第二原方君药居然不是当归,而是熟地黄,这又是为什么呢?

第一,四物汤治疗的病证是营血虚滞证,也就是说不仅有血虚,还有血滞。因此,原方不仅有补血药,还用到了活血药川芎。第二,第二,中医认为,在血的生成中,肝和肾是两个非常重要的脏器,并且精与血有着非常精妙的关系,即精可以化血,血可以养精。因此,在补血方剂的配伍上,着重养精,兼顾补血,从而达到精血互化的目的。因此,四物汤以熟地黄为君药。

四物汤重视熟地黄的精化血的作用,而非单一的直接用当归、白芍之类补血,这里可以做一个这样的比喻。我目前研制的航空母舰,主要是以常规动力为主,因此,需要不断地加注燃料,才能进行正常的军事训练。这就好比单纯的补益肝血,容易很快好耗损。核动力航母的优势就在于可以源源不断地输出动力,就好比在四物汤中加入熟地黄,通过补肾精,精化血,达到源源不断生成血液的目的,从而满足机体的需要。

诚然,这样的比喻不可能完全概括四物汤中药物的配伍精髓,也可能有不恰当的地方,但是对于普通大众和中医爱好者认识和学习中医,可能会有一些帮助,不当之处,还请指正。最后,希望笔者的这种取类比象的研究思路和方法,能够帮助大家加深对四物汤理解,也友情提示大家学习中医,努力按照中医的思维去认识疾病和方药,让学习中医变得更加生动形象。欢迎睿智的您在评论区留言、评论、转发。