趣谈中医(23)补中益气汤治下垂,方中升麻、柴胡好比两根绳子

【作者简介】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

【整理】赵馨,田智涵,山东中医药大学中医八年制。

补中益气汤是《内外伤辨惑论》中的一首经,方由有黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成,具有补中益气,升阳举陷的功效,主要用于治疗脾虚气陷证,症见饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便溏泻,舌淡,脉虚,脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等。方中在补气药的基础上,用了少量的升麻和柴胡,具有升阳举陷的功效,可以帮助君药增强升提下陷之中气。

方中有两味升提的中药升麻和柴胡,可以比作什么呢?大家都知道,人体内脏之所以能保持相对固定的位置,除了骨骼的固定作用之外,更多的是由于肌肉和韧带牵拉作用,当肌肉和韧带松弛后,无力牵拉脏器,导致脏器下垂。补中益气汤可以治疗脏器下垂,方中的升麻、柴胡,好比两根绳子,帮助人体的韧带和肌肉向上牵拉脏器。且升麻归肺、胃、脾经,柴胡归肺、肝、脾经,这几个脏器中,肺主宣发,脾主升,肝主升发,升麻和柴胡可以增强这些脏器向上的作用趋向性,即增强整个机体向上的作用力,从而达到升提脏器的效果。

诚然,这样的比喻不可能完全概括补中益气汤汤中药物的配伍精髓,也可能有不恰当的地方,但是对于普通大众和中医爱好者认识和学习中医,可能会有一些帮助,不当之处,还请指正。最后,希望笔者的这种取类比象的研究思路和方法,能够帮助大家加深对补中益气汤理解,也友情提示大家学习中医,努力按照中医的思维去认识疾病和方药,让学习中医变得更加生动形象。欢迎睿智的您在评论区留言、评论、转发。