中医入门如何进行脉诊

《难经》是同《黄帝内经》齐名的中医早期经典,传说是神医扁鹊所作。《难经•六十一难》讲:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知谓之巧”。这段话讲的是看病的四个诊断方法,所谓望诊、闻诊、问诊和切诊。望诊是指望患者的面色,光泽等。闻诊是听患者的声音。一看一听就能给人治病,这种诊断水平是非常高超的,古人称之为“神”和“圣”。能达到这种水平必须长时间练功才行。问诊是询问患者的大便、小便、睡眠、体力、胃口等情况,详细可以参见我们编写的《气道中医体检手册》。切诊就是我们俗称的把脉。巧者技也,同工的意思类似。问诊和切诊的水平是类似,都是工匠的水平。望闻问切就是中医所说“四诊合参”,意思是说四种诊断方法合起来综合考虑来诊断病情。

把脉的话要想准确,必须早上起来什么都不干,这时是很准的。一运动或者情绪一激动,把脉就不准了。这种把脉的要求,大家一般很难做到。所以在传统中医中望闻问是主要的判断依据,如果把脉和前三者的判断矛盾怎么办?中医讲:“舍脉取证”,就是不考虑把脉的因素了。其实就是医生在经过望诊闻诊和问诊之后,已经知道病该怎么治了,通过把脉再验证一下自己的判断。如果和自己的判断不一致,就算了。

脉诊其实也是全息理论。先找到寸、关、尺,左手是心、肝、肾,右手是肺、脾、命门。大拇指一侧手腕向后的高骨(桡骨茎突处)是关,先用中指卡到关上,剩下两个指头一个在寸上,一个在尺上。

可以把自己脉,也可以把别人的脉。体会脉搏跳动的感觉?有劲没劲?快不快?有劲属于实证,没劲是虚症;快是热症,慢是寒症。

把脉是一种验证。心脉跳得比较快,肝脉也跳得快,是不是心火肝火比较旺?肾脉没劲。是不是怕冷?是不是夜尿?是不是记忆力不好?肝脉跳得比较快,比较有劲,最近有没有生气?有没有急事?肺脉没劲儿,便秘不便秘、大便干不干?脾脉跳的很快,最近胃口是不是很好?这些问题,你都可以和患者交流。

只有通过交流你才能和患者建立信任,患者觉得把脉很神奇,摸摸手腕就知道得了什么病。通过对你的认可,信任就建立了。古语有言:“信为道元功德母”。有了这种信任感,你就建立一个强大的中医气场,在这个气场里,很多的古圣先贤都是你的助力者,因为你应用的是他们的学说,你对他们充分相信,他们就会助力你,这就叫信仰或加持。老师讲这样一个场才是你治病的最最关键所在,是场把病人的病治好的,不是你。