中医临床最被忽视的药物之升麻

《黄帝内经》六微旨论曰∶出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入则无以生长壮老已,非升降则无以生长化收藏。升降出入,无器不有,器散则分之,生化息矣。

人活一口气,气的升降出入是人体生命活动的根本,又说呼出心与肺,吸入肝与肾,气的升降出入主要靠脏腑功能来支撑,脾之升清,胃之降浊,肝之升发,肺之肃降,肾水之上升,心火之下降,肾之主纳气,肺之呼吸之气,都是气机升降出入的具体体现。

气的升降出入的深度和宽度决定着身体机能的强壮与否。武侠小说中武林高手出场的旁白都是“太阳穴外鼓,气息绵长,深远,”庄子里也描述到“圣人吸以踵,众人吸以喉”,自古以往,养生莫不是在“呼吸”两字上做文章。

在临床工作中,发现升阳的药物都有偏性,比如柴胡,荆芥,防风,桔梗,麻黄等,唯有升麻是谦谦君子,与黄芪党参配伍是补中益气汤,与黄连石膏配是清胃散,与鳖甲配是升麻鳖甲汤,与葛根配是升麻葛根汤,与熟地配是升举大补汤,与干姜配是升麻补胃汤··· ···

《黄帝内经》黄帝曰:阴阳者,天地之道也。万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本,故积阳为天,积阴为地。阴静阳燥,阳生阴长阳杀阴藏,阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清,清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生䐜胀,此阴阳反作,病之逆从也。故清阳为天,浊阴为地,地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气,故清阳出上窍,浊阴出下窍……

临床上胃肠道消化功能性疾病,一般取法半夏厚朴汤和补中益气汤,一降胃气,一升脾气,疾病大多寒热错杂,阴阳虚实夹杂,在健脾祛湿的基础上加入升麻可以有效的提升气机的运行,在降胃气的基础上加入升麻,可以形成降中有升,升中有降的和谐局面。清胃火用黄连石膏与升麻相配,达到火郁发之的效果,补肝肾熟地与升麻相配,补而不滞,针对盆腔疾病,鳖甲与升麻相配,促进盆腔气机的流通,升麻大剂量使用,又可以达到清热解毒发表透疹的疗效。升麻是胃经和厥阴经很重要的一味药,大多伏邪需要用升麻来透发。