趣谈中医(11)痛泻要方所治痛泻,好比水坝要泄洪,必拉响警报

【作者简介】山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

【整理】赵馨,田智涵,山东中医药大学中医八年制。

痛泻要方是《丹溪心法》的一首名方,方由白术、白芍、陈皮、防风4味药物组成,具有补脾柔肝,祛湿止泻的功效,主要治疗脾虚肝旺之痛泻。那么,什么是痛泻呢?原文描述为“泻必腹痛,泻后痛缓”,方中白术健脾燥湿,陈皮理气燥湿,配伍升麻疏肝健脾,助白术、陈皮止泻之功,但是单纯止泻还不够,方中还配伍了白芍,可以柔肝缓急止痛,诸药合用,脾健肝柔,痛泻自止。

今天我们要趣谈的内容也不是有关痛泻要方的用药及配伍问题,而是探讨痛泻要方所治疗的痛泻,可以比作什么呢?

大家都知道,我国的地形特点是西高东低,而且有许多的大江大河,为了充分利用水利资源,在这些大江大河上修建了许多大坝和水电站。当进入雨季后,随着江河的水位上升,就需要根据具体情况随时泄洪,以保证大坝及水电站的安全。而泄洪之前,通常都会拉响泄洪警报,以保证下游的地区民众的财产和人身安全。

了解了这个情况,我们再回到痛泻的问题上。泻必腹痛,即腹泻前必会出现腹痛,那么这种腹痛就好比是泄洪前的警报,警报拉响后才开始泄洪,而泄洪本身就可以比作是腹泻。当泄洪结束后,警报就会解除,这也就可以理解为什么腹泻之后疼痛会缓解或消失。有些好奇的网友可能会问,泄洪之后,警报会关闭,那腹泻之后疼痛又是哪味药物起的作用呢?文章的前半部分已经提到过,关闭泄洪警报的就是痛泻要方中的白芍,它可以柔肝缓急止痛。

诚然,这样的比喻不可能完全概括痛泻要方所治痛泻的病证特点,也可能有不恰当的地方,但是对于普通大众和中医爱好者认识和学习中医,可能会有一些帮助,不当之处,还请指正。最后,希望笔者的这种取类比象的研究思路和方法,能够帮助大家加深对痛泻要方所治痛泻理解,也友情提示大家学习中医,努力按照中医的思维去认识疾病和方药,让学习中医变得更加生动形象。欢迎睿智的您在评论区留言、评论、转发。