大承气汤《伤寒论》

为泻下剂,寒下,具有峻下热结之功效

[组成]

    • 大黄、厚朴,各 12g
    • 枳实、芒硝,各 9g

大黄

厚朴

枳实

[用法]

    • 以水 500ml,先煮枳实、厚朴,取 250ml;去渣,下大黄更煮 200ml;去渣,下芒硝微火一二沸
    • 大便已下,余药勿服

[功用] 峻下热结

[主治]

    • 阳明脏实证
    • 大便秘结,腹脘满拒按,矢气频作,日晡潮热,神昏谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,脉沉实;或下利稀水臭秽,脐腹疼痛,按之有硬块,口干舌燥,脉滑数;或里热实证之热厥、痉病或发狂

[方解]

  • 本方为寒下的常用代表方剂,证属病邪入里化热,与肠中燥屎相结的阳明腑实证
  • 方中大黄苦寒,泻热通便,汤涤肠胃邪热积滞,为君药
  • 芒硝咸寒泻热,清坚润燥通便,为君药
  • 君、臣相须为用,则峻下热结之力增强
  • 厚朴苦温下气,枳实苦辛破结,两药消痞除满,破气散结,助大黄、芒硝推荡积滞,为佐使

[方歌]

    • 大承气汤用硝黄
    • 配伍枳朴泻力强
    • 阳明腑实真阴灼
    • 峻下热结宜此方