《赵开美翻刻宋版伤寒论》294条浅析

294、少阴病。但厥无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从目出者。是名下厥上竭。为难治。

这一条是论述少阴病下厥上竭的难治之证。

但厥无汗,是手足厥冷而无汗。为什么会这样?少阴病寒化所为之。少阴阳虚蒸腾无力则无汗。此时医生强发汗,不仅伤阳还会动血。阳不摄阴,血液妄行。这里出血有个特点,就是口鼻或者眼睛。口鼻还好,如果是眼睛,那就有点吓人。这几种情况我都见过。就是用了大量大量发汗药物所致。只有少阴会这样出血。少阴阴阳皆虚,若再发汗,则会动血,血从上而出。“是名下厥上竭,为难治”。阳已绝于下,阴又竭于上,则下厥上竭,为难治之病。关于少阴病的这个出血,是临床上一个难点。到了这种程度是很难的。之前说的那个大便出血病人,本身就是一个慢性肾功能衰竭5期。

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