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中医理论话“心脏”

心位于胸中,五行属火,为阳中之太阳,称为“阳脏”或“火脏”。

中医对于心的主要生理功能的记载,首见于《素问×痿论篇》中有“心主身之血脉”和《素问×灵兰秘典论篇》中的“心者,君主之官,神明出焉”。据此,后世医者将心的生理功能总结为“心主血脉”和“心主神志”。“血脉”相当于现代医学的心脏血管循环系统和血液中红色的部分。心以阳气为用,心阳有推动心脏搏动,温通全身血脉,兴奋精神,以使生机不息。

在生理情况下,人的心气强健,推动血液运行的生理功能正常,气血运行通畅,全身的生理机能正常,表现为面色红润而有光泽,脉搏节律均匀,和缓有力。《血证论·脏腑病机论》说:“心为火脏,烛照事物,故司神明。”

神是人的精神、意识和思维活动,是大脑的生理功能,即大脑对外界客观事物的反映。古人之所以把心称为“五脏六腑之大主”,是与心藏神而主神志的功能分不开的。心主神志的生理功能正常,则精神振作,神志清晰,思考敏捷,对外界信息的反应灵敏而正常。

心在体合脉,全身的血脉同属于心,由心主司;心,其华在面,面部的色泽可以反映心血、心气的盛衰及其功能的强如;心,在窍为舌,心的经脉上通于舌,舌主味觉和语言,均有赖于心主血脉和藏神的功能;心,在志为喜,喜是心之精气对外界刺激的应答而产生的良性情绪反映;心,在液为汗,心精、心血为汗液化生之源,心主司汗液的生成与排泄。心与自然界夏气相通应,夏季是一年中最热的季节,属阳中之阳,心为火脏,阳气最盛,同气相求,故与夏季相通应。

来源:天津中医一附院

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