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为什么要学好《伤寒论》

记得大一上中医基础理论的时候,听到最多的就是,想学好中医,必须学好伤寒论,但伤寒之学,历经千年,著书立说者不下百人,有人依据古经,言必有责,有人乱做删减,臆为仲景意;有人假借运气之学,把临证之书,顾弄玄妙,使得中医人,各说各话,美曰:百家争鸣,实则误人子弟。而伤寒之学,虽有“脉症并治”之大法,既要在字里行间领会大义,更是用这398条,用发病状态(病理)和药物功效(药理)的双重图像,揭示人体如何恢复正常。这就是所谓的文字之外寻觅书中的思想精华,也是读伤寒论的重中之重。下面,以个人愚见,说说我们为何要学好《伤寒论》,与同道共勉。

学好《伤寒论》这个问题可能都浮于头脑中,那么,抛开这个问题我们来设想一下,如果没有伤寒论,我们会怎么诊治病人,首先十问歌开始,继而四诊合参,收集病史,总结症状,然后呢?我们会在头脑里依据收集的证据开始检索可以称为“症状治疗学”的资料,阳虚补阳,阴虚补阴,最后做个总结,一个方子新鲜出炉。有人可能说了这样和伤寒论的“有是证用是方”不是差不多吗?我想说的是,学习伤寒论的第一层表面就是“有是症用是方”,但是,作为四峰之一的《伤寒论》带给我们的思维上的,远大于所谓的“方证”对应,不然,《伤寒论》仅仅是一部案头字典而已,供人检索得出答案。所以《伤寒论》作为一部可法之书,以六经为体用的阴阳框架为指导,其实就是取“图象”,是把“图像”打上”阴阳”的烙印,这个”图象”是病人给予我们的”症”而已,这个“症”就是病人给我们带来的真实的可靠的信息量,我们把给他(她)给予的”症”打上”阴阳”的烙印,即”脉有阴阳,症有阴阳,表有阴阳,里有阴阳”而已。

自仲景以来,后世医学不乏名医、名论、名方。但整体思维,却是在走下坡路。还记得我跟科里研究生开过这样一个玩笑,如果一个病人,我们用八纲辨证来看,我们搜集的信息包括五脏,六腑,甚至是经络的气血,寒热,表里等,这是一个庞大的排列组合,可能真的需要庞大的运算能力才有可能计算的出来,其实,这就是我们说的降维的过程,降低维度可能会把问题看的十分清楚,但是很有可能丢掉整片森林。而《伤寒论》是以六经框架为基础的阴阳理论体系,这样看问题,你会发现变得简单而且轻松,处理的信息也不会在那么纷繁复杂。

《伤寒论》的学习,可能会穷极一生,每每读之,均有新的体悟。介于篇幅,对于《伤寒论》的学习心得会不定时更新,感谢阅读。

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