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医圣张仲景为何运用瓜蒌薤白剂治疗冠心病?

现在临床上治疗冠心病,很多中医医生也受西医的影响,动辄便是血府逐瘀汤之类的活血化瘀药,如丹参、桃仁、红花川芎、当归等,结果呢效果不尽人意。那么作为医圣张仲景是怎么治疗冠心病的呢?医圣张仲景把冠心病称为胸痹,在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》篇里主要运用瓜蒌薤白剂对冠心病进行论治,比如瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白半夏汤枳实薤白桂枝汤等。著名老中医赵锡武认为瓜蒌薤白半夏汤是治疗冠心病的主方。那么医圣张仲景为什么用瓜蒌薤白剂治疗冠心病呢?这是因为医圣张仲景认为冠心病的病机是上焦阳气不足,胸阳不振,导致寒痰水饮等阴邪痹阻胸脉,气机不畅出现胸痹。以脉象概括则为“阳微阴弦”。所以运用瓜蒌薤白剂来通阳散结、祛邪宣痹。张仲景揭示了冠心病从痰论治的思路。中医研究院曾对1260例冠心病患者进行中医证候分类的调研,瘀血证类只占17%,痰浊证类高达63%,所以对冠心病的治法应“活血化瘀”转变到“通阳散结,豁痰宣痹”上来,临床才能取得较好效果。

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