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  2. 金匮要略

加减金匮肾气丸 陈夏六君丸 归脾丸调理气急气喘特色

一,主诉:咳嗽痰少色白,下半夜二三点钟发作,伴胸闷、气急、气喘二十多年。舌淡白,胖大,舌中下部裂纹。

肺肾二亏,精不化气、纳气,宜补肾纳气,温化脾阳。

中成药:金匮肾气丸合陈夏六君丸、归脾丸。

处方:陈皮、制半夏、白术各12克,桂枝8克,五味子6克,当归10克,柴胡6克 川芎5克,枣皮12克。三剂。

致病原因 二十年前因酒后受冷外感,初起咳嗽痰多,调治失效而引起,每年夏秋二季加剧发作,伴下半夜二三点气急喘息,难以入眠,病情危急。

二,本证初起由酒后血管扩张,肌肤营卫腠理失固,外感风寒袭肺,致肺失宣降,营卫不和,肺气上逆引发,或又因饮食刺激、劳累、久病内伤暗耗,发展伤及以心肾二脏为主特色。

痰浊瘀虚由阴阳精血流注属性,下半夜为阴阳交替转化,体质之本根气血不足,转化变化平衡失调,所以多于下半夜二三点气急 哮喘 闭气发生发作,其每年夏秋发生,春冬平稳正常,也是归阴阳特色本质,且有体质阳不入阴之象,阴精格阳气于外特色。

三,心肺肾生理功能关系

喘病哮病 重证每多影响到心,心肺肾关系密切,心脉上通于肺,肺气宗气贯脉于心,肺之呼吸,肾主纳气。

肺气治理调节心血的运行循化,宗气贯心脉而行呼吸肃化;肾脉上络于心,心肾水火相济既济,心阳之气根于命门之火煦,故心的阳气盛衰,与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切联系。

故严重阶段危害性,不但肺肾俱虚,心气、心阳亦同时衰竭,气阳亏虚不能鼓动血脉运行,血行瘀滞可见胸闷、气急、气喘、闭气等或喘汗致脱,阴阳气血逆变突变。

四,病变由肺累及于心肾,呼吸、纳气、贯脉病理性出现。

辨证宜抽丝剥茧,用药施法应灵活运用。

此病症特点:本病标病、急性慢性,虚实寒热,综合错杂化。

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作者罗占光中医生。

注:调整治疗用药需整体辨证论治,并咨询当地中医生。

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