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闲聊脉诊(浮脉之轻取二)

闲聊脉诊(供初学者入门,供无聊者打发时间)

既然不是以力道的大小来定义这个浮脉轻取,那就要从别的方面进行研究了。

闲聊脉诊(浮脉之轻取二)

学习过针灸的应该听说过“同身寸”这个概念。

同身寸,针灸取穴比量法。出自《千金要方》。是指以患者本人体表的某些部位折定分寸,作为量取穴位的长度单位。说明古时的医家还是很聪明的,他们在临床过程中注意到了不用的患者,这个“寸”的概念是“因人而异”。

脉诊,也是同样的原理。不同的病人,要取到这个“轻取”的程度,所用的力量也有差异。具体如何把握,这个才是最重要的。

首先,我发的关于脉诊的微头条,在开始的时候就先定义了,脉诊诊断的是脉。简单地说就是众所周知的那根动脉。

既然是脉诊,首先你要摸到血管再说吧。

闲聊脉诊(浮脉之轻取二)

血管的深度(脉位-脉的位置)因人而异的,一般来说瘦人多浅,肥人多深。也有特殊的反关脉、斜飞脉,不在原来位置的。最先的这一步,我不管你用了多大的力量,皮肤及皮下组织有多厚,这些个东西其实与脉没有太大关系。就像之前举的例子类似,一个人是胖是瘦,和他穿得多厚其实是没有关系的。

摸到了血管,这其实才是“轻取既得”。为什么叫轻取呢?此时只是触摸到了脉(脉体,血管),并没有用力去按压脉,此时脉基本是保持它的原来状态的。你不能把血管压扁了,要不就不是轻取了。

闲聊脉诊(浮脉之轻取二)

摸到了血管,这个时候其实才是“初持脉”的状态。不是把手放在寸口位置就叫做初持脉了,这个顶多算是初持手腕了,还没有摸到脉呢。

这时候,读《第四难》说:初持脉如三菽之重, 就说的通了。这只是个比喻,假设摸到脉用了三个“豆子”那么多的力,随后逐渐用力即可实现中取、重按了。从此处也可以反证“初持脉”不是轻放在手腕上就算的,已经用力往下按了,按到脉管才行了。如若不然,肯定说初持脉、不用力了。

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